健步走对更年期综合征女性前瞻记忆和内分泌的影响

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研究目的:围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,在社区更年期女性中十分常见。健步走是一种步行锻炼,速度介于散步和竞走之间,具有特定的行走姿势和科学的步频。方法易于掌握,不易引起运动损伤,不受年龄、时间和场地的限制,不同年龄的人可以随时随地锻炼。健步走还是超重人群控制体重的常见运动方式。除了控制体重,健步走也可以促进中老年身心的健康发展,是预防相关慢性病的一种有效手段。本研究选择中等强度即中等强度靶心率下适宜步频的健步走锻炼,相关研究证实40-60岁中等强度靶心率在100-140次/min,而各年龄段中等强度靶心率下对应的步频基本一致,步频都在130步/min左右。故本研究采用的中等强度健步走的步频为130步/min,每次锻炼时间以达到中等锻炼强度又不引起肌肉酸痛为标准,考虑到年龄结构故选择每次时间40min。前瞻记忆是指对将来的计划或意图的记忆,它反映了将来的情况,使人们记得要去做某事。比如计划好周末与朋友的聚会或者去超市买什么东西等,在社会交往和日常生活动非常重要。与此同时,雌二醇(E2)含量的异常升高、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量的异常降低都是更年期综合征患者的显著临床特点。通过查阅文献发现,关于针对特定有氧运动对更年期女性前瞻记忆和内分泌影响的研究少有涉及,本研究主要针对更年期综合征女性这类人群,通过长时间的中等强度健步走的锻炼方式进行前瞻记忆研究,同时测定更年期女性内分泌指标的改善情况,通过科学的健步走锻炼能否在药物治疗的基础上对这三项指标有更好的疗效的本文探讨的问题,同时为临床治疗提供参考依据。对象与方法:本研究在2018年5月-2018年11月期间,通过在与学校有合作关系的省精神病院门诊张贴海报、网络自媒体等平台招募符合条件的志愿者为研究对象,最终有106名符合条件的志愿者参与了本次研究。年龄在40-60岁之间,均为女性,病程4-12个月,平均6.5个月。按照纳入标准与排除标准在106例志愿者中随机选取53例为实验组,另53例为对照组。各组间年龄、文化程度、病程无显著性差异(P>0.5)。研究方法主要为通过确定纳入病例标准、排除病例标准、健步走运动实验、疗效评定指标、前瞻记忆和内分泌指标的测定、统计处理与分析。重点阐述健步走运动实验,即对照组6个月内采用传统药物治疗。实验组在常规药物治疗的基础上,专业体育教练和医师的指导下,于晚餐后1.5h(视个人情况可以适当提前或延迟,基本统一在每晚7:30左右)开始进行体育锻炼,方式主要为健步走,强度为中等强度,步频为130步/min,时间为40min,每天健步走总步数约7000步,且每人每周参加体育锻炼活动至少选择6天内每天1次,持续时间6个月。坚持健步走锻炼是一个需要耐心和恒心的长期运动,不仅需要自身的坚持,也需要同伴的督促与激励。本研究采用微信群互动打卡的鼓励机制,提高研究对象的参与意识和热情。本研究的实验组的53人中,在6个月的实验周期内,其中49人做到了全勤或超额完成规定天数,在规定时间内每日步数均7000步,完成率达92.5%。有4人因为个人不可抗拒因素没有在6个月内达到每周至少锻炼6天的要求,没有完成的次数在第7个月开始补齐,尽力保证实验结果数据的准确性。最终在实验结束后测定:1、两组患者在实验不同阶段下的基于事件的前瞻记忆(EBPM)和基于时间的前瞻记忆(TBMP)的变化情况。2、两组患者在实验前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量对比变化情况。研究结果:1)治疗前两组患者EBPM、TBPM得分无显著性差异(P>0.5),一个月末测试结果显示,两组患者EBPM得分均有提高,但无显著性差异,3个月末测试结果显示,两组患者EBPM得分均有提高,且实验组得分显著高于对照组(P<0.05),6个月末测试结果显示,两组患者EBPM得分均有显著提高,且实验组得分极其显著高于对照组(P<0.01)。2)治疗前两组患者E2、LH和FSH含量无显著性差异,实验组在实验后,E2含量有极其显著的升高(P<0.01),LH和FSH含量有极其显著的降低(P<0.001),对照组E2含量有极其显著的升高(P<0.05),LH和FSH含量显著降低(P<0.05)。研究结论:1)长期的中等强度健步走锻炼配合药物治疗相对于传统单一药物治疗对更年期综合征女性的EBPM和TBPM有更好的改善效果,能有效的改善记忆力。2)长期的中等强度健步走锻炼配合药物治疗相对于传统单一药物治疗对更年期综合征女性机体的E2含量的升高,FLH、SH含量的降低有较好的改善效果,能有效治疗更年期综合征症状。
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