患者男,12岁,因周身反复起白皮癣4年伴周身起红疹痒一天,收入院。患者4年前开始无诱因周身出现成片白皮癣,瘙痒明显,在我院诊断为“寻常型银屑病”治疗月余皮疹消退,以后每年均有一次发作,但无明显季节性及诱因。2001年曾以“脓疱型银屑病”在我院住院治疗2个月,出院后局部一直残存小片鳞屑疹。本次入院前一天,周身又出现成片小红疹,瘙痒,并很快发展至全身,自觉皮疹形态与既往不同,遂来就诊。病来无咽痛发热,无关节痛,无脓疱,无口腔,外阴破溃,未见银屑病皮疹增多。既往健康,否认家庭成员类似病史。查体:咽不红,扁桃体不大,系统检查无异常,皮肤科情况:面颈、躯干、四肢见粟粒至指甲大水肿性红斑丘疹及参杂其间数个指甲大红斑鳞屑疹局部融合,可见虹膜现象及Auspitz征,无水疱及破溃,粘膜无受累。实验室检查:血常规白细胞9.6G/L,中粒69.0%,LgG:15.20g/L,IgA:2.23g/l,IgM:2.10g/L,补体C3、C4正常,诊断:寻常型银屑病合并多形红斑。治疗:予克林霉素0.4/日,甘利欣30毫升/日静滴,口服维生素C、钙片、西替利嗪,中药汤剂清热解毒,凉血除湿治疗,八天后多形红斑皮疹消退出院。讨论:银屑病与多形红斑同属红斑鳞屑性皮肤病,但两者同时并存较少见。目前两者病因均不清,但可能的共同原因有感染,免疫功能紊乱等,对于有较严重粘膜损害的多形红斑叶酌情予糖皮质类固醇激素治疗,寻常型银屑病一般不主张全身应用激素,但对于两病并存同时伴有严重粘膜损害的病例是否使用激素治疗还需进一步观察探讨。