【摘 要】
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目的 通过应用7项先心病筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国农村地区的运行效果,为体系的进一步推广和实现基层地区先心病的早发现早治疗提供依据.方法 (1)先心病的筛查：选取5个调查现场(上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区),由经过培训合格的儿科和儿童保健医生对0～3岁儿童进行筛查.筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院 上海市闵行区妇幼保健院
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 通过应用7项先心病筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国农村地区的运行效果,为体系的进一步推广和实现基层地区先心病的早发现早治疗提供依据.方法 (1)先心病的筛查：选取5个调查现场(上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区),由经过培训合格的儿科和儿童保健医生对0～3岁儿童进行筛查.筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度以及其它先天性畸形等7项,≥1项阳性者为筛查阳性.(2)先心病的诊断：由培训合格的小儿超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断.(3)先心病的评估：由小儿心血管专科医生对上述超声心动图检查诊断为先心病的儿童进行评估.(4)先心病的信息化管理：建立农村地区先心病儿童的网络信息化管理系统,将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报,实现远程数据管理.结果 (1)先心病的筛查：2011年8月1日～2012年8月1日期间,共对63839名儿童进行了先心病的筛查,筛查阳性者736名.(2)先心病的诊断：734名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查,确诊为先心病278例(占筛查人口的4.4‰),其中,室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例.7项筛查指标可检出95.7％的先心病.(3)先心病的评估：278例诊断为先心病的患儿均接受了评估.其中,122例患儿接受了外科手术,均恢复良好.其余患儿均纳入随访.结论 在我国农村地区建立先心病"筛查-诊断-评估"体系可以实现早期发现、早期诊断并及时干预先心病患儿.
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