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目的: 研究有机氯农药DDT和HCH(六六六)类雌激素污染物在我国非职业暴露人群的内暴露水平及其与乳腺癌患病风险的关系.
方法: 采用成组病例对照研究方法,调查90名乳腺癌新确诊患者和136名健康社区女性对照。调查内容:(1)问卷调查:收集病例及对照的乳腺癌相关危险因素信息。(2)收集病例及对照的血清样品。采用气相色谱-电子捕获(GC-ECD)方法检测血清中有机氯水平。运用logistic回归模型分析8种有机氯物质的血清水平与乳腺癌患病风险的相对危险度(OR)。
结果: 病例和对照血清中均能检出DDT类和HCH类有机氯,其中β-HCH、p,p’-DDE及p,p’-DDT的总检出率为91.2%、92.1%和91.2%,各物质检出水平在乳腺癌组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05):控制了混杂因素后,p,p’-DDT高暴露情况与乳腺癌呈正相关(调整OR=2.039,OR95%CI:1.039~3.994).绝经前乳腺癌,p,p’-DDT,p,p’-DDD及β-HCH高暴露与乳腺癌呈正相关,调整OR分别为4.0,5.347以及3.142(p<0.05).绝经后乳腺癌组,8种有机氯暴露与乳腺癌患病风险无关联(OR<1,p>0.05)。
结论: 我国非职业暴露人群体内有机氯农药HCH、DDT的暴露水平较发达国家高。有机氯农药DDT和HCH可能与我国妇女绝经前乳腺癌患病风险有关。