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目的探讨抑制素B(InhibinB,InhB)用于预测少弱精子症患者精索静脉曲张(Varicocele,VC)手术后精液参数的改变情况。方法2012年2月~2015年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科门诊就诊的男性不育症患者,通过病史录入、体格检查、精液分析、精浆检测、抗精子抗体检测、感染相关检测、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、InhB以及生殖系统超声,随机抽选确诊为VC型少弱精子症患者168例,其中VC诊断标准:体检发现左侧VC II°~III°,阴囊超声检测左侧精索内静脉内径>2mm,Valsalva试验存在静脉反流。这些患者均接受左侧精索静脉显微结扎术,术后12周随访精液分析、FSH、T、InhB。对术前、术后相关指标进行分析比较,探索术前相关指标的预测价值。结果168例患者均顺利完成手术及术后12周随访,无明显术后并发症,仅3例患者术后出现轻度阴囊水肿/鞘膜积液,术后2~3周自行消退。患者术后12周精子浓度与A+B级精子百分比均有改善,InhB水平明显提升(P<0.05)。进一步细分所有患者的术后情况,将精子浓度和活力(A+B级精子百分比)均提高30%以上的患者列为改善组(113例),将其余无明显改善或轻度降低的患者列为未改善组(55例)。改善组术后12周精子浓度明显提高,而未改善组变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后InhB水平均有明显提高,术前及术后12周InhB水平,改善组均明显高于未改善组(P<0.05)。以InhB参考值下限(94 pg/mL)作为分界,根据术前InhB水平,将所有患者分为低InhB组(58例)和高InhB组(110例)。根据上述改善与否的评判标准,低InhB组术后精液参数明显改善24例,治疗有效率达41.38%(24/58),而高InhB组术后明显改善89例,治疗有效率高达80.91%(89/110)。高InhB组治疗有效率明显高于低InhB组(P<0.05),结论 VC术前InhB水平的高低,与术后精液参数是否能得到明显改善有一定关系,可考虑作为VC患者手术选择参考指标之一。