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目的 观察不同负荷剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对臂丛神经阻滞下行上肢手术患者的镇静效应及对血流动力学的影响,探讨Dex用于臂丛神经阻滞患者镇静的适宜负荷剂量.方法 择期臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,手术时间1-2h,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18-55岁,体重40-75kg.按随机数字法分为Dex (D1、D2、D3)组和丙泊酚(P)组,每组30例.Dex组患者分别于臂丛神经阻滞前静脉输注不同负荷剂量的Dex,分别为D1组0.5μg·kg-1、D2组0.8μg.kg-1、D3组1.0μg·kg-1,10min输注完后均按0.5μg·kg-1·h-1维持剂量输注.P组于臂丛神经阻滞前按血浆靶浓度1～2μg/ml靶控输注丙泊酚.用药10min后由同一名高年资麻醉医生在超声引导下经肌间沟入路进行臂丛神经阻滞(阻滞方法：经二维便携式超声仪(SonoSite公司)定位,线阵探头频率为6-13MHz,采用超声平面外显像技术,以臂丛神经为中心回抽无血液后,注入药液,根据药液浸润的情况及时调整穿刺针,直至所有神经干均被浸润.)四组均注入0.5％罗哌卡因复合1％利多卡因20mL.记录入室基础值(T0)、臂丛穿刺前(T1)、臂丛穿刺后(T2)、切皮(T3)、用药30min (T4)、用药60min (T5)、手术结束时(T6)的MAP、HR、RR、SpO2及警觉/镇静(OAA/S)评分.观察药物输注过程中发生低血压、心动过缓、呼吸抑制、头晕恶心及呕吐等不良反应的患者例数.