慢性疾病患者运动锻炼行为的影响因素——HBM与HAPA两个理论模型整合

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根据我国国家卫生和计划生育委员会统计我国居民慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%,造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。中央、国务院高度重视慢性病防治工作,国民经济和社会发展"十三五"规划纲要和"健康中国2030"规划纲要均提出了"实施慢性病综合防控战略"的任务要求,并明确了"降低重大慢性病过早死亡率"的发展目标。目前无论慢性疾病人群还是普通人群人们的运动锻炼行为都普遍较少,久坐和缺乏体力活动以及作息规律混乱的生活方式已经成为世界公认的公共卫生和社会问题,有规律的作息方式和参加积极的体育运动对于人们身心健康的益处已经得到大量的实验研究证实。本研究通过对连续性模型HBM(健康信念模型)和阶段性模型HAPA(健康行动过程取向理论)进行整合,已建立一个既能包括宏观环境与微观心理因素,且又能对锻炼行为进行解释、预测及干预的理论模型。通过整合两个模型制作问卷调查的方式采集数据,结合数据采用HBM与HAPA两个理论模型整合后的新模型进行运动干预与心理干预,提高患者的自我效能与对病情的认知。慢性非传染性疾病病因复杂,病程长且病情久治不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,主要以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病为代表。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,为病患家庭造成了严重的经济负担。目前研究表明HBM(健康信念模型)对疾病、保健方面的锻炼行为有显著的预测作用,但缺乏行动意向一块的后续提高,HAPA(健康行动过程取向理论)在决定后行动前阶段的因素如计划,知觉自我效能等自我控制变量能够克服行为意向不足以产生行动的这个缺点。因此,通过整合HBM与HAPA两个理论模型,研究慢性疾病患者的运动锻炼现状及影响因素,便于早期有针对性地进行慢性疾病相关运动锻炼干预与管理,有效减少后遗症的发生,也可以为今后实施健康促进干预和政策制定提供参考。
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