目的：探讨下呼吸道粘膜角化病误诊为支气管哮喘一例。方法： 男性，57岁，安徽人，农民工，无粉尘接触史，无烟酒嗜好。既往体健，仅有青光眼病史。病史：患者有慢性刺激性咳嗽、咳痰史一年余，近半午来斑现声音嘶哑，伴进行性呼吸困难。病程争有反复发热，无咯血。在当地医院考虑“肺部感染、支气管哮喘、肺痛待排”。给予抗感染及枪皮质激索、支气管扩张剂解痉平喘等治疗，但效桌不伟。主要体征：口唇无紫给，浅表淋巴结未及肿大，外耳廓无特殊发现；呼吸较促，吸气相可见三凹征，胸骨上窝可及拼音；两肺呼吸音粗，可及哮鸣音和湿罗音，咳嗽时哮鸣音加重，咳嗽缓解后哮鸣音可明显缓解。余未见明显异常体征。结果： 本例患者以刺激性咳嗽、咳痰起病，继而出现进行性气急加重。患者气急加重时两肺满布哮鸣音，其临床表现与支气管哮喘相似，导致在当地医院被误诊为支气管哮喘。结论：临床医生应加强对本病的认识，对于不明病因的进展性刺激性咳嗽、呼吸困难的病例应考虑到本病可能。目前本病的诊断仍依赖支气管镜及病理检查。而对本病的病因、治疗、预后仍有待进一步研究。