【摘 要】
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目的 探讨前界扩大的改良腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段创伤性骨髓炎方法和疗效.方法 2000年8月至2012年8月,对25例胫骨中上段创伤性骨髓炎伴软组织缺损的病例,在彻
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨前界扩大的改良腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段创伤性骨髓炎方法和疗效.方法 2000年8月至2012年8月,对25例胫骨中上段创伤性骨髓炎伴软组织缺损的病例,在彻底清创的基础上,用前缘可切取范围由腓骨后缘扩大至胫骨前嵴的前界扩大的改良腓肠肌外侧头肌皮瓣一期修复创面,皮瓣最远端位置距外踝尖上3cm-14cm,平均9.0cm,皮瓣大小7cm×19cm-35cm×15cm.观察术后皮瓣存活及骨髓炎愈合情况.结果 术后随访1-96个月,平均21个月,25例腓肠肌外侧头肌皮瓣中,21例皮瓣全部成活,皮瓣完全存活率为84％ (21/25)；4例皮瓣远端部分坏死,二期清创皮瓣修复愈合.所有病例出院时创面均愈合,感染控制.住院时间12-124天,平均41天.2例感染复发,经再次清创冲洗植皮或皮瓣转移治愈.一期手术骨髓炎感染控制率均为92％.结论 在彻底清创的基础上,以前界扩大的改良腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段创伤性骨髓炎可一期修复组织缺损,提高局部抗感染能力,提高治愈率,且供区损伤小,手术简便,外形满意.
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