早期肠内营养与肠外营养对胃癌根治术后患者支持效果的影响

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目的:评价早期肠内营养(EEN,early enteral nutrition)与肠外营养(PN,parenteral nutrition)对胃癌根治术后患者的营养支持效果。方法:将60例胃癌根治术患者按手术时间的先后顺序随机分为EEN组(n=30)和PN组(n=30)。EEN组患者,术后24h开始经鼻肠营养管予以整蛋白型肠内营养乳剂;PN组患者,术后24h开始经锁骨下静脉给予肠外营养,术后营养支持均为7天。比较两组患者的术后临床支持效果。结果:所有患者在研究过程中未发生严重并发症或死亡。与术前1天相比,术后第8天EEN组CD4+和CD4+/CD8+水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。EEN组术后第8天IgA、CD4+和CD4+/CD8+恢复程度(改变量)显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后不良反应和并发感染的发生率分别为13.33%和10.00%,显著低于PN组的26.67%和23.33%(均P<0.05);同时,两组患者在肛门排气时间及营养相关费用方面,EEN组明显优于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提早恢复胃癌根治术患者的肠道功能,改善其营养状况和免疫功能,明显降低术后感染性并发症的发生率和住院期间营养相关费用。
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