儿耐甲氧西林葡萄球菌败血症的耐药性分析及临床治疗探讨

来源 :2007年全国抗菌药物临床应用新进展(海口)学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:borinz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
近年来,随着抗菌药物在儿科的大量应用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的感染日益增多。MRS是目前细菌耐药监测研究的重点菌之一。 本组病例结果显示MRS已经成为儿科感染的主要耐药菌株,由于患儿的特殊生理特点,给临床抗菌治疗带来了很大困难。应当注意在儿科预防和及时发现MRS的感染,严格掌握抗生素的应用指征,注重细菌培养和药敏结果,以减少耐药菌株的产生。临床实践中注意体外试验和体内耐药的差异,治疗以疗效为主。
其他文献
笔者本着以预防为主的原则,对我院使用频率较高且易被忽视的喉头喷雾器在胃肠镜室和耳鼻喉科患者使用前后的污染状况和消毒效果进行了调查,并对消毒方法进行探讨,现将结果汇报。
支原体肺炎是儿科常见呼吸道疾病,肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见致病菌。近2年,我院应用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗支原体肺炎,取得较好的临床效果。
近年来,嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染日益增多,已受到临床的广泛重视。嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患各种基础疾病和广泛使用广谱抗生素的患者产生细菌移生,尤其在ICU、CCU病房表现更为突出。本文探讨加强单胞菌感染的认识,减少各种诱因,合理使用抗生素,尤其是第3代头孢菌素。在有严重基础疾病患者中,有气管切开,动静脉置管等危险因素存在时,应密切注意嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生,及早进行病原学检
本文对从1999~2006年我科住院病人行手术的2500例患者分析,所有病人均使用抗生素,为100%。其中应用治疗性抗生素占45%,预防性应用抗生素占到使用率的55%。使用单种抗生素的占42%,联合用药58%,抗生素从原先的青霉素类、甲硝唑到现在的头孢三代、奥硝唑,越用越好,越用越贵,越用时间越长,个别甚至一直用到患者出院,有时引起二重感染。通过抗生素应用的回顾,旨在探讨围手术期抗生素应用的目的、
现就我院2003年3月-2007年9月子宫切除术后预防性应用抗生素的使用时机和持续时间进行临床观察,旨在探讨妇科良性肿瘤手术围手术期抗生素的合理应用。
我院是大型综合性医院,床位多,病人多,病种复杂,抗菌药物品种多,应用有关依据规定及《抗菌药物临床应用指导原则》及《医院管理年》的要求,结合医院的实际情况,重新制定了抗菌药物分线使用制度及目录,并由医务科牵头、药剂科协助进行监督、检查、指导、针对存在的问题及不合理用药现象,督导专家及时讨论,分析,达成共识,使患者及时得到调整,指导临床合理、安全、有效、经济地使用抗菌药物。
在过去十年中,深部真菌菌感的发病率逐渐增加,死亡率保持在40%-90%。近年,在ICU中的非中性粒细胞减少的患者,深部真菌感染一直呈上升的趋势。大约有25%-50%的念珠菌血症发生在ICU,其中以外科患者中发生率增加最明显,增加速度为124%。近年由于氟康唑的广泛使用,念珠菌的死亡率已经下降到40%,而侵袭性曲菌病的死亡率依然高达50%-100%。许多患者在死亡前没有接受任何抗真菌治疗。本文介绍目
目前的微量稀释法和机器法药敏试验均不能检出此种诱导耐药机制,只有通过D-试验才能检出。所以临床微生物实验室应常规进行D-试验以保证克林霉素耐药检出的准确性,帮助临床合理有效及时的使用正确的抗菌药物。本实验红霉素耐药而克林霉素敏感的90株金黄色葡萄球菌中D一试验阳性58株,即诱导耐药的发生率为64.44%,其中MRSA35株诱导耐药的发生率为64.81%, MSSA23株诱导耐药的发生率为63.89
讨论随着抗菌药物的广泛应用,无疑将会导致新型耐药菌株的出现。因此,作为临床医生的首要任务是减少不合理用药,降低抗生素的选择性压力,有针对性地改变抗生素应用策略,同时必须重视ESBLs和AmpC酶的检测。
探讨分离自神经内科重症监护病房患者的铜绿假单胞菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。采用ATB微生物鉴定仪鉴定细菌,用PCR法检测aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、mac(3)-Ⅳ、aac(6)-Ⅰ、aac(6)-Ⅱ、aph(3)-Ⅵ、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等9种氨基糖苷类修饰酶基因。并用K-B纸片扩散法和微量稀释法测定对庆大霉素等16种抗菌药物的敏感性,现报