【摘 要】
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目的:探讨溶栓为主的介入治疗在髂股深静脉血栓形成(DVT)中的应用。
方法:87例髂股DVT患者(右侧8例,左侧79例),其中。男40例。女47例,年龄21~63岁(平均38.5岁),病程8小时~1
【机 构】
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徐州医学院附属医院介入放射科221002
【出 处】
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中国东部第三届介入放射学学术交流会
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目的:探讨溶栓为主的介入治疗在髂股深静脉血栓形成(DVT)中的应用。
方法:87例髂股DVT患者(右侧8例,左侧79例),其中。男40例。女47例,年龄21~63岁(平均38.5岁),病程8小时~14天(平均6.5天)。采用经颈静脉途径(n=74)、经对侧股静脉(n=8)及经患侧股静脉(n=5)插管推注尿激酶溶栓治疗,其中15例在下腔静脉滤器(永久性滤器,n=4;临时性滤器。n=11)置入后经导管尿激酶溶栓治疗。溶栓后对髂静脉明显狭窄者采用VTA(n=41)或PTA及支架置入治疗(n=9)。
结果:87例患者皆溶栓导管放置成功。插管成功率为100%。溶栓治疗24小时有效率为93%(81/87),48小时有效率为100%,血栓明显溶解率达89.7%(78/87),Ⅲ级溶解率为10.3%(9/87),无1例无效。87例患者中的61例随访2~21个月(平均7.5个月),症状、体征消失或明显改善者52例,部分改善者6例,复发2例。溶栓过程中,3例发生颈部穿刺点局部感染,拔除导管后1周内痊愈。1例穿刺侧颈部血栓明显溶解率达85%(74/87)。1例发生颅内出血。
结论:经导管推注尿激酶溶栓治疗急性髂股DVT血栓溶解率高。疗效好,是一种可行的、安治疗方法。
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