糖尿病周围神经病变中西医诊疗规范

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<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)与糖尿病肾病、眼病,习称“三联病症”。糖尿病周围神经病变涉及范围广,按其临床表现在祖国医学文献中,相当于消渴病继发的“痹症”、“萎症”、“脉痹”、“血痹”、“皮痹”等病症。糖尿病周围神经病变,记载散见古医籍中。《普济方》曰:“肾消口干,眼涩阴萎,手足烦疼。”《王旭高医案》记载:“消渴日久,但见手足麻木、肢凉如冰。”戴元礼《秘传证治要决》:“三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废如风疾,非风也。”其病发生多由素体阴虚,饮食不节,复因情志失调,劳欲过度等致,以阴虚为本,燥热为标, 气阴两虚,阴阳俱虚为病机特点。阴虚燥热贯穿整个过程。此外还包括瘀血阻滞,脉络不通;阴虚内热,痰瘀阻络;阳虚痰浊等病机。此病属沉疴痼疾,渐积而成,多为本虚标实,治宜扶正祛邪兼顾,又要随偏症灵活化才,切忌犯实实虚虚之戒。
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