目的 观察不同中医药干预模式治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将164例冠心病心绞痛气虚血瘀证和气滞血瘀证病人随机分为试验组(82例)和对照组(82例)，在西医常规治疗基础上，试验组采用病证结合、方证对应理论指导下的辨证论治干预模式，气虚血瘀证予芪参益气滴丸、气滞血瘀证予复方丹参滴丸；对照组采用辨病论治干预模式，均予活血保心丸，疗程4周.分别从病、证、症层面进行疗效评价.结果 在硝酸甘油停减率及心电图疗效改善方面，辨证论治和辨病论治效果相当(p＞0.05).在中医证侯积分、中医症状方面辨证论治优于辨病论治(P＜o.05).在改善心绞痛症状、提高生活质量，尤其在改善躯体活动受限程度及心绞痛发作频率方面辨证论治优于辨病通治法(p＜0.05).结论 辨证论治干预模式治疗冠心病心绞痛在中医证侯积分、中医症状方面可发挥更好地疗效.