【摘 要】
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目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性与H型高血压在脑梗塞发生和发展过程中的协同作用及遗传表达,探索临床干预新思路,推动转化医学的发展.方法 选取健康对照组58例,单纯H型高血压患者86例,伴H型高血压的急性脑梗塞患者92例,收集所有患者的临床基线数据,并测定MTHFR C677T基因型,然后给予病例组依那普利叶酸片治疗,并随访1年后的Hcy水平及复发率.结果 (1) MTH
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院神经内科 200940
【出 处】
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第七届中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会
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目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性与H型高血压在脑梗塞发生和发展过程中的协同作用及遗传表达,探索临床干预新思路,推动转化医学的发展.方法 选取健康对照组58例,单纯H型高血压患者86例,伴H型高血压的急性脑梗塞患者92例,收集所有患者的临床基线数据,并测定MTHFR C677T基因型,然后给予病例组依那普利叶酸片治疗,并随访1年后的Hcy水平及复发率.结果 (1) MTHFR基因C677T位点,H型高血压合并脑梗塞组TT基因型频率、T等位基因频率与对照组比较差异有显著性(P< 0.01,P<0.01);H型高血压合并脑梗塞组T等位基因频率与单纯H型高血压组比较差异有显著性(P<0.05),(2) MTHFR 677 TT基因型与CC+CT基因型相比,Hcy水平显著增加(P<0.01);在1年后药物降低Hcy水平的疗效方面有显著性差异(比值中位数:CC 0.87 vs TT 0.72,P=0.005),(3)各基因型之间随访脑梗塞再发率差异均无显著性(P>0.05),但均为TT纯合型高于CT杂合型,后者高于CC野生型;Logistic回归分析显示H型高血压是脑梗塞再发的独立危险因素(OR为1.164,95% Cl:1.112~ 1.217,P<0.01).
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