【摘 要】
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目的：探讨犬肾去交感神经对长期快速右房起搏后心房重构和心房颤动(AF)诱发的影响.方法：20只犬分为假手术组(n=6)、右房起搏(RAP)组(n=7)和肾去交感神经(RSD)组(n=7)三组.进行
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的：探讨犬肾去交感神经对长期快速右房起搏后心房重构和心房颤动(AF)诱发的影响.方法：20只犬分为假手术组(n=6)、右房起搏(RAP)组(n=7)和肾去交感神经(RSD)组(n=7)三组.进行临床研究。结果：RSD组犬肾动脉消融6周后(植入起搏器前)收缩压较消融前显著降低;右房起搏5周后RSD组和RAP组的收缩压和舒张压较假手术组均明显降低，且RSD组收缩压较RAP组更低。与假手术组和RSD组相比，RAP组起搏5周后诱发的AF持续时间明显延长。RAP组心房有效不应期明显缩短，而RSD组AERP的缩短无显著性。右心房快速起搏5周后，与假手术组相比，RAP组犬血清AngⅡ和醛固酮水平明显增加;与RAP组相比，RSD组犬血清AngⅡ和醛固酮显著减少(P<0.05)。超声心电图结果发现，RAP组和RSD组的左心房直径、左心室舒张末内径、左心房容积经5周起搏后均较起搏前明显增加，但RSD组的LAVmax和LAVmin较RAP组明显减少。Masson三色法染色结果表明，与RAP组相比，RSD组心房肌的胶原容积分数(CVF)明显减低。与RAP组相比，RSD组犬左房的Caspase-3,Bax,MMP-9和TGF-R1蛋白表达显著降低，而Bcl-2和TIMP-1蛋白表达显著升高。结论：肾去交感神经可抑制长期快速右房起搏后AF的诱发和心房重构，其机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制有关。
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