序贯肠内营养支持疗法在胃肠道手术中的临床应用研究

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目的观察序贯肠内营养支持疗法在胃肠道手术患者围手术期中的应用效果、并发症及比较其预后和可行性。方法 50例胃肠道手术患者随机分为两组,其中30例为临床观察组,术前两天采用要素膳饮食(百普素2袋),术后第三天开始采用肠内营养序贯疗法(先给予要素膳饮食,再逐渐过渡到整蛋白制剂,术后前十天均使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液(商品名:卡文,1920ml,1次/日);20例为对照组,仅在术后前十天使用卡文注射液,比较两组的总蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及超敏反应蛋白等客观指标的差异,同时比较患者的排气时间、术后的腹胀及腹泻情况的差异。结果观察组在术后并发症如腹胀、腹泻的发生率发面较对照组明显(P<0.05),但多发生于实验开始的前几天;观察组在术后肛门排气时间、术后住院天数方面早于对照组(P<0.05),同时,两组的术后的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白均有所下降,对照组的下降幅度更明显,尤其在前白蛋白及转铁蛋白方面(P<0.05),体重及体围测量也提示了相似的结果(P<0.05)。结论序贯肠内营养支持疗法有利于改善手术期的营养状况,降低蛋白质的分解,迅速缓解负氮平衡,在加快胃肠道的功能恢复、缩短住院天数及降低住院费用等方面有一定的优越性。
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