腰椎间盘突出症的非手术治疗:循证医学证据

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目的系统综述非手术治疗腰椎间盘突出症的研究进展,科学评价各种非手术方法的临床疗效,明确其循证医学证据,以指导腰椎间盘突出症的临床最优化治疗。方法在主流中英文电子数据库全面搜索腰椎间盘突出症非手术治疗文献,共获得相关文献1174篇,制定标准纳入26篇证据等级为1-2级的RCT研究,分析评价各类非手术治疗方法的临床疗效。结果腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括:卧床休息、药物治疗、牵引治疗、物理治疗、手法按摩、针灸治疗、体育锻炼、硬膜外激素注射治疗等,分析结果显示没有哪一种保守治疗方法明确优于包括不治疗的其他保守方法。牵引、理疗、卧床、手法和药物等综合治疗对患者的症状改善有较好疗效。结论目前用以治疗腰椎间盘突出症的各类非手术方法均缺乏较高等级的循证医学证据支持。腰椎间盘突出症的非手术治疗急需进一步研究,以明确其临床有效性。
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