论文部分内容阅读
目的 探讨卡马西平(Carbamazepine,CBZ)单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化间的关系.方法 以卡马西平、同型半胱氨酸、癫痫、carbamazepine、homocysteine、epilepsy 和epilep*为检索词,检索建库至2016 年3 月维普网(VIP)、万方数据库、中国知网(CNKI)以及Cochrance 图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、科学引文索引数据库(Web of Science)、荷兰医学文摘(EMBASE)等数据库,查找卡马西平与血浆同型半胱氨酸相关文献,使用Newcastle-Ottawa 量表对筛选所得文献进行质量评价,采用Review Manager5.2 软件对相关数据进行统计学分析.结果 共纳入符合条件的中英文文献22 篇,其中中文文献9 篇,英文文献13 篇.纳入研究对象总计1604 例,其中病例组575 例,正常对照组1029 例.Meta 分析显示,卡马西平单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组［SMD=1.55,95％CI：[1.09,2.01],P<0.00001］；经异质性检验存在明显的异质性(P<0.00001；I2=93％),按照地域差别和受试者年龄差异进行亚组分析,结果显示西亚组癫痫患者异质性风险(I2=58％,P=0.07)较全体(I2=93％,P<0.00001)显著降低.使用Stata12.0 统计软件进行敏感性分析,分析结果表明稳定性良好.采用漏斗图法、Begg 法对Meta 分析的发表偏倚进行检测,结果显示,漏斗图基本对称,Pr>｜Z｜=0.091>0.05(无统计学意义),提示本研究不存在明显发表偏倚.失安全系数(Nfs)0.05为7269.16(p=0.05),提示需加入约7269 个阴性结果的研究才能推翻本研究的结论.结论 卡马西平单药治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸的代谢存在影响,可明显增加癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平,适当补充叶酸、维生素B12 和维生素B6 以降低同型半胱氨酸可能对在服卡马西平的癫痫患者有益.