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目的：1.氟哌噻吨美利曲辛征(黛力新)与降压药联合治疗老年难治性高血压患者的疗效；2.对生活质量的影响；3.安全性的探讨.方法：1.研究对象2012年1月-2013年12月入住我科的老年高血压患者,符合下列条件：①符合中国高血压防治指南高血压诊断标准的60岁以上原发高血压患者；②口服两种或两种以上正规降压药血压控制不理想者(≥140/90 mmHg)；③思维正常,依从性好.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).共117人,治疗组男32人,女28人,共60人；对照组男31入,女26人,共57人.2.方法：两组均应用两种或三种正规降压药作为基础降压治疗,治疗组同时给予黛力新早晨及中午各1片.每日6时至22时每2小时测血压1次,计算每日每组收缩压平均值和舒张压平均值,取第1、7、14、21、28、35、42、49、56天的收缩压平均值与舒张压平均值分别进行比较；患者取第1、7、14、21、28、35、42、49、56天6时、10时、14时、18时、22时的收缩压及舒张压做点状图进行比较.3.统计学处理采用SPSS 11.5软件包,计量资料以x±s表示,计数资料以率表示,对相关资料分别进行t检验、卡方检验,P＜0.05为差异具有显著性.结果：1.治疗5周后两组收缩压平均值开始出现差异,治疗组降压效果好于对照组；2.治疗7周后两组舒张压平均值开始出现差异,治疗组降压效果好于对照组；3.对收缩压控制好于对舒张压的控制；4.每名患者各时间段的血压做点状图比较,对照组49名患者收缩压、舒张压均呈下降趋势；5名收缩压未呈明显下降趋势,3名舒张压未呈明显下降趋势,3名收缩压和舒张压均未呈明显下降趋势；对照组29名患者收缩压、舒张压均呈下降趋势；12名收缩压未呈明显下降趋势,10名舒张压未呈明显下降趋势,5名收缩压和舒张压均未呈明显下降趋势；5.治疗组无不良事件发生,安全有效.结论：对于老年原发性高血压患者,口服两种或两种以上正规降压药血压控制不理想者,可加用黛力新联合治疗.收缩压、舒张压有不同程度的下降,安全有效.讨论：高血压患者中抑郁的发生率为20％～30％,焦虑是高血压或血压升高形成的独立危险因素.氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,促进多巴胺的合成和释放,具有抗焦虑和抗抑郁作用.美利曲辛是一种双相抗抑郁药,有调节中枢神经系统的功能,可改善患者的焦虑情绪.抗焦虑药联合降压药治疗,可减少交感神经兴奋,达到降压目的；减少联合用药的种类及单种药物剂量；改善患者心理状态,提高患者的生活质量.