目的探讨手部深度烧伤创面早期修复及功能康复的有效方法。方法1999年1月至2004年9月,对148例260只深度烧伤手进行前展性研究及回顾性调查。应用保留变性真皮联合大张自体中厚皮移植修复92例(163只手)深二度及混合度烧伤手;56例(97只手)三度烧伤手中,47例(83只手)应用切痂加大张自体中厚皮移植修复,9例(14只手)采用切痂联合脱细胞真皮及大展自体刃厚皮移植修复。并早期给予理疗、体疗等功能康复治疗,加压及药物外用综合预防瘢痕增生。最后评定疗效并分析影响手部深度早期功能康复的因素。结果226只手部深度烧伤取得满意的疗效。其中,优157只,良69只,优良率为86.92%。效果较差的34只手(三度烧伤手21只,深二度及混合度烧伤手13只)中。整个手三度烧伤且手指背烧伤区累及部分肌腱的11只、惧怕疼痛早期未得到系统的康复训练占2只、明显的瘢痕增生等而影响功能恢复有9只、9只手因皮片部分坏死延期愈合所致。结论手部深度烧伤早期功能康复疗效与烧伤深度、早期创面处理、功能康复方法及瘢痕形成多少等因素有关。早期应用切、削痂即时植皮修复手部三度烧伤、保留变性真皮联合大张自体中厚皮移植修复深二度及混合度烧伤手的方法,结合早期系统的康复治疗及瘢痕防治,可减少瘢痕增生及挛缩畸形,最大程度地恢复手部外形及功能。