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目的:hTERT在乳腺癌的发生发展中起重要作用.前期研究运用设计的新型启动子垂钓鉴定系统在乳腺癌细胞株361(ER和PR均表达)中成功垂钓鉴定出的hTERT启动子结合蛋白CPSF4(cleavage and polyadenylation specificity factor4),并证实在乳腺癌中表达.CPSF4可促进成熟mRNA转录.目前针对CPSF4和乳腺癌关系的研究少.本研究拟探讨CPSF4在Luminal型乳腺癌中的表达及临床意义.
方法:回顾性收集中山大学肿瘤防治中心的349例Luminal型乳腺癌患者临床资料和病理标本,采用组织芯片微阵列和免疫组化方法,明确CPSF4在Luminal型乳腺癌组织标本中的表达情况并评分;使用CPSF4表达阳性率中位数为界值分高低表达组,用卡方检验比较CPSF4和临床病理特征的关系;CPSF4高低表达组之间的生存曲线比较采用Kaplan-Meier方法,用Log-rank检验进行生存率的比较;采用Cox多因素分析模型完成预后因素比较.P值采取双侧检验,拟P<0.05认为具有统计学差异.
结果:CPSF4高表达与低表达组组间的肿瘤大小、淋巴结状态、HER2、分期、Ki-67指数、组织学分级分布均未见明显差异.单因素分析显示,CPSF4低表达、HER2阳性、组织学分级Ⅲ级,肿块大于2cm,淋巴结阳性的患者DFS较短.Cox分析结果显示,CPSF4尚不能确定是影响Luminal型乳腺癌患者无病生存的预后因素.CPSF4对Luminal型乳腺癌患者的总生存无明显影响.
结论:本研究证实CPSF4在Luminal型乳腺癌患者中高表达,且其具有潜在的预后作用.CPSF4可能作为Luminal型乳腺癌预后因子,但其价值有待进一步研究.