胃肠间质瘤的综合治疗

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胃肠道间质瘤GIST(gastrointestinal stromal tumor)属间叶源性肿瘤GIMT(gastrointestinal mesenchymal tumor),占GIMT中的73%左右,具有独特的临床和组织病理学特征,不同于其他间叶肿瘤,如:平滑肌瘤,平滑肌肉瘤,雪旺瘤,脂肪瘤,血管肉瘤等。细胞来源为Cajal间质细胞或其间叶干细胞前体,Cajal细胞(Intestinal cell of Cajal,ICC)不属于神经细胞却与神经功能密切相关,以西班牙解剖学家Santiago Ramony Cajal的名字而命名。该细胞呈网状结构分布于胃肠道的肌层之间,是胃肠道慢波活动的起搏点,类似于心脏的窦房结区的起搏细胞,调节内脏的运动,该细胞是胃肠道中唯一表达c-KIT和CD34的细胞,而胃肠道间质瘤也同时表达上述表型,因此GIST也可称为胃肠起搏细胞肿瘤。致病机理:原癌基因KIT编码细胞膜受体-KIT受体,也叫CD117受体,该受体属于酪氨酸激酶家族,当原癌基因KIT发生突变,使CD117持续活化,引起细胞繁殖失控和凋亡抑制。近来发现部分PDGFRA-突变。本文就采用综合治疗方法治疗胃肠间质瘤的一些进展做一综述。
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