【摘 要】
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目的观察左卡尼丁治疗维持性血透患者尿毒症性心肌病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2009年1月至2012年1月在我院接受维持性血液透析治疗,患有尿毒症性心肌病合并慢性心
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目的观察左卡尼丁治疗维持性血透患者尿毒症性心肌病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2009年1月至2012年1月在我院接受维持性血液透析治疗,患有尿毒症性心肌病合并慢性心力衰竭的患者51例,随机分成左卡尼丁治疗组和常规治疗组,2组基础治疗基本相同,均给予每周三次血液透析及常规抗心力衰竭药物,如ACEI、β受体阻滞剂治疗。但左卡尼丁治疗组在每次透析结束后予0.9%NS20ml+左卡尼丁针1.0-2.0g静脉注射。两组中个别患者出现心衰急性加重时予小剂量西地兰静推或急诊透析。观察治疗前后两组患者临床症状的改善情况、心功能指标的变化情况及血浆B型利钠肽水平。结果 1.两组临床疗效比较:左卡尼丁组27例,显效21例,占77.8%,有效3例,总有效率88.9%,平均显效时间15天;常规治疗组24例,显效9例,占37.5%,有效7例,总有效率66.7%,平均显效时间19d,两组有效率比较P<0.05。2.两组治疗前后心功能参数比较:两组治疗前LVEF(%)、LVEDD(mm)、LVESD(mm)无明显差异,P>0.05;两组治疗后LVEF(%)、LVEDD(mm)、LVESD(mm)有显著差异,P<0.05;左卡尼丁组治疗前后LVEF(%)、LVEDD(mm)、LVESD(mm)有显著差异,P<0.01;3.血浆B型利钠肽水平:两组血浆B型利钠肽水平治疗前无明显差异,P>0.05;治疗后有明显差异,P<0.05;左卡尼丁组血浆B型利钠肽水平治疗前后有显著差异,P<0.01。结论左卡尼丁治疗尿毒症性心肌病合并慢性心力衰竭安全有效,能有效改善心功能,从而改善维持性血液透析患者的生存质量。
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