老年人原发性肝癌的介入治疗

来源 :第二届全国消化内科危重疑难少见病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hz_shenff
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目的:本文分析老年中晚期原发性肝癌临床及影像学特点,根据化疗栓塞方法(用药方案、介入治疗间隔时间等)与疗效的关系、并发症及插管技术的分析,探讨老年性原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床价值及需要特别注意的事项。 方法:回顾性分析361例老年原发性肝癌患者的临床资料及TACE治疗的临床随访资料。 结论:老年性肝癌行肝动脉化疗栓塞疗效确切,但因肿瘤生长相对缓慢,肝功能储备较差,治疗间隔可以相对延长。因动脉硬化、迂曲,超选插管要轻柔,必要时用同轴微导管以免动脉损伤。与年轻患者相比,老年肝癌患者TACE后易出现便秘、尿潴留,另外可出现较严重的并发症如肝性脑病、肠梗阻、肠穿孔等。
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本研究通过连续动态监测RFCA前后病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化,比较这三项生化指标对心肌损伤的诊断价值,对临床的诊治提供依据。
放射性粒子介入治疗晚期消化系肿瘤是近几年发展起来的一种新的治疗方法,它是根据预先制定的计划,将放射性粒子通过穿刺针直接种植进肿瘤瘤体内或将粒子捆绑于金属支架上置入消化道,使粒子永久保留在体内.粒子持续不断的释放射线,直到衰减终结.在美国,放射粒子组织间植入技术已广泛应用于前列腺癌治疗.近年来,国内许多消化病学者也将该技术应用于无法切除的食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌和复发的结直肠癌的治疗,并将粒子捆绑
目的观察中医药配合经内镜支架置入术治疗中晚期食管癌临床疗效,探索中晚期食管癌治疗新方法.方法:68例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,观察组先行食管支架置入术,后口服中药胃转安颗粒治疗;对照组行支架置入术后常量服用人参健脾丸.分别于术后3个月、6个月、12个月对两组随访,记录生存率、再梗阻率.结果:随访资料完整病例共63例,其中观察组32例,对照组31例.术后3个月,两组生存率均为100%.
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)自1983年由Marshall、Warren从胃粘膜发现之后,现已确认它是慢性活动性胃炎(activechronicgastritis,ACG)、消化性溃疡(pepticulcer,pu)、胃癌(gastriccarcinoma,Gca)、胃粘膜淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissuelymphomaofstom
目的:探讨高频电灼癌体,在瘤体内及其根基注射三氧化二砷化学、生物,免疫剂治疗进展期胃癌的应用价值和效果.方法:对95例经病理确诊的胃癌,因多种原因拒绝外科手术,要求胃镜治疗列入本研究,方法是胃镜下快速病原菌检测幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp,)一分钟尿素酶(Oneminuteureasetest,IminUT)、三分钟胃粘膜印片快速染色检出Hp菌.随即抗Hp局部治疗、高频电
早期胃癌(EGC)是指无论有无转移淋巴结转移胃癌浸润不超过黏膜下层者.早期胃癌包括黏膜癌(M癌)和黏膜下层癌(SM癌).病变在6~10mm范围内者为小胃癌,病变在5mm以下者为微小胃癌.内镜活检确诊为癌,而手术病理检查未发现癌灶者为超微癌或一点癌.内镜下早期胃癌可分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(平坦型)和Ⅲ型(陷凹型),其中Ⅱ型可进一步细分为Ⅱa型(平坦隆起型),Ⅱb型(平坦型)和Ⅱc型(平坦凹陷型).
对近年来胰腺癌治疗的研究新进展进行了回顾.生存对照研究显示,目前根治性手术治疗仍然是治愈胰腺癌的唯一方法,无手术禁忌征、远处转移和较大血管侵犯的胰腺癌患者,外科手术疗效最好;胰腺癌确诊时可根治性手术者为15.6%~27.1%,5年生存率8.4%~19%.胰腺癌早期诊断仍较困难,确诊时多已发生转移,手术后局部复发率较高,要显著提高胰腺癌5年存活率,单独外科手术是不够的.理想的作法是:提高胰腺癌早期诊
目的:纤维胃镜检查术中观测动态心电、心率变异性(HRV),了解术中心律失常、交感、迷走神经张力及两者对心血管活动的影响情况,探讨其发生机制及防治措施。方法:胃镜检查术中观测动态心电、心率变异性与对照组比较分析。结论:胃镜检查术中会引发心律失常及心律变异性降低应引起临床重视和注意,尤其对年龄大、有心脏疾病的患者,提倡术中观测动态心电、心率变异性,以便采取相应的防治措施。
目的:评价内镜超声介入应用技术诊治特定疾病的临床价值并探讨提高成功率的措施。方法:分别对3例胃粘膜下肿物、3例胰腺实性占位病变、2例胆囊占位病变进行内镜超声引导下细针穿刺抽吸(EUS-FNA);对一例胰头占位进行内镜超声引导下Trucut穿刺活检(EUS-TCB):一例晚期胰腺癌顽固性疼痛患者进行腹腔神经结阻滞治疗术。结论:内镜超声介入诊治术是一极具临床实用价值诊治技术,病理制片技术熟练程度及病理
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术中胆囊动脉及胆囊显影与术后胆囊炎的关系。方法:回顾性分析183例接受肝动脉化疗栓塞术动脉造影时出现胆囊动脉和/或胆囊显影的患者的临床资料,对出现术后胆囊炎的48例所采用的治疗方式、次数与发生胆囊炎的关系进行相关性分析。结论:肝TACE时胆囊动脉及胆囊显影者术后发生胆囊炎的几率增高,化疗、栓塞方案(栓塞剂)含DDP、BLM及L-OHP粉剂的发生率更高,越过胆囊动脉后进行化疗