【摘 要】
：
目的：探讨精细肝切除在转移性肝癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2007年1月至2011年1月安徽省立医院收治的46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除
【机 构】
：
Department of Hepatic Surgery,Affiliated Anhui Provincial Hospital & Anhui Key Laboratory of Hepatop
【出 处】
：
2012全国普通外科新理念新技术研讨会暨海南省医学会第15届外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨精细肝切除在转移性肝癌治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2007年1月至2011年1月安徽省立医院收治的46例转移性肝癌患者的临床资料。根据治疗方法分为传统肝切除组27例和精细肝切除组19例。传统肝切除组：术前常规血检,结合吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能，同时应用二维超声、超声造影、双期增强CT或MRI等影像学检查评估肿瘤情况，应用钳夹法切除肿瘤组织。精细肝切除组：除传统肝切除组检查方法外,术前进行单光子发射型计算机断层显像检查(SPECT)结合吲哚菁绿试验评估肝脏储备功能，应用螺旋CT对肝脏进行三维重建,定量分析全肝体积、肿瘤体积、预切肝脏体积、剩余肝脏体积等，同时在计算机辅助下进行手术规划,选择合适的手术方式；术中采用B超明确肿瘤的位置、大小以及肿瘤与周围血管的关系,行精细的解剖性肝切除，术后采取加速康复外科的理念与方法.比较两组术中出血量、输血例数、术后肝功能、并发症发生率、住院时间、住院费用以及术后一年肿瘤复发率和一年生存率。结果：精细肝切除组与传统肝切除组相比，术中出血量和输血例数、术后并发症发生率、平均住院时间、住院费用及术后1年生存率无显著差异(P＞0.05),但术后住院时间短[(9.5±4.6) d vs.(7.1±1.9)d,P＜0.05)]，术后丙氨酸氨基转移酶水平低(535.7±311.2) U/L vs.(306.5±135.5)U/L； (264.3±167.6) U/L vs.(166.9±84.8) U/L； (99.7±68.0 U/L)vs.(66.1±27.9) U/L,P＜0.05]，术后1年肿瘤复发率低(5.9％vs33.3％,x2=4.377,P＜0.05)。结论：应用精细肝脏外科理念治疗转移性肝癌安全、有效、恢复快。
其他文献
目的：比较经皮射频消融和手术切除治疗小肝癌(≤5cm)的临床疗效及经济效益。方法：107例小肝癌患者,其中经皮射频消融治疗42例,手术切除65例,分析临床资料及随访结果比较射
动物机体生活在一个充满应激源的环境中,任何的刺激变化都有可能使机体产生应激.当应激发生时,机体会产生一系列的非特异性反应.大量研究已经证实,应激会引起动物机体中多种
“橘湘珑”是从“黔阳冰糖橙”胚芽嫁接子代中选育的新品种.11月中下旬成熟.果实大小均匀,整齐度较好,纵径65.1 mm,横径66.0 mm,果形指数0.97,近球形,单果质量120 g,果皮厚4.
目的：总结以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的应用体会。方法：2010年8月至2011年12月本科以精确的术前评估、精密的手术方案和精良的术后管理为前提，实施
目的：以肝切除术中吲哚青绿排泄试验作为预测术后肝功能不全手段进行相应的研究。研究术中ICG15 min滞留率与术后肝功能不全的联系，并探讨ICG-R 15术中的影响因素.方法：选择
目的：探讨吲哚菁绿15min滞留率(ICG R15)在评估术中肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)中的临床价值。方法：选择安徽医科大学附属省立医院2011年3月-2012年3月行肝部分切除术的46例
在大力推进香菇工厂化培育过程中,通过对以往香菇培育厂房进行合理设计、科学改造,引进新的自动灭菌、空气调节设备和智慧化环境控制系统,从而有效满足香菇工厂化培育需求,大
目的：探讨Decision Tree方案在评估原发性肝癌患者肝脏储备功能上的准确性与可行性。方法：对134例肝癌肝切除患者行术前检测吲哚青绿15 min储留率(ICGR15)及常规肝功能试验
目的：探讨肿瘤位于7或8段的肝癌的手术治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月至2010年12月手术切除的149例肝癌患者的临床资料，其中男性120例,女性29例；年龄19～75岁,平均53.1岁
目的：探讨射频消融(RFA)联合肝部分切除在中期肝癌治疗中的应用价值.方法：回顾性分析2008年10月至2011年9月36例因肝细胞性肝癌收住本科的病例,采用射频消融联合肝部分切除