【摘 要】
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目的探讨单臂外固定支架截骨骨延长治疗股骨骨缺损的临床疗效.方法自2010年4月至2015年03月收治9例股骨骨缺损患者,其中开放骨折内固定术后感染患者5例,闭合骨折内固定术后感染患者2例,股骨开放性骨缺损患者2例,男7例,女2例；年龄18～55岁,平均36.3岁；骨不连时间6～23个月,平均12.1个月；骨缺损长度3.5～7.0cm,平均4.2cm；采用单臂外固定支架截骨骨节段延长方法治疗
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨单臂外固定支架截骨骨延长治疗股骨骨缺损的临床疗效.方法自2010年4月至2015年03月收治9例股骨骨缺损患者,其中开放骨折内固定术后感染患者5例,闭合骨折内固定术后感染患者2例,股骨开放性骨缺损患者2例,男7例,女2例；年龄18～55岁,平均36.3岁；骨不连时间6～23个月,平均12.1个月；骨缺损长度3.5～7.0cm,平均4.2cm；采用单臂外固定支架截骨骨节段延长方法治疗,3例于股骨近段截骨,6例于股骨远段截骨；对于非感染性骨缺损患者,一期行外固定支架固定、缺损端修整、截骨延长术.对感染性骨缺损患者先行扩创、外固定支架固定,感染控制后行截骨延长术.延长速度,一般在1mm/d以内.对患者术后膝关节活动度、术后并发症、骨愈合情况、骨延长速度等进行记录.结果9例患者获平均18.3个月(4～32个月)随访,平均延长长度为3.8cm(3～6cm),外固定架放置时间平均为5.5个月(4～8个月),无感染复发.Paley骨折愈合评分结果：优6例,良2例,可1例,优良率为88.8％；Paley功能评分结果：优5例,良3例,可1例,优良率为88.8％.主要并发症：针道感染5例(12针),缺损端骨延迟愈合3例,1例患者术后截骨端出现轴向偏移,重新调整外固定支架后纠正.最后随访时,膝关节功能受限5例,膝关节活动度平均为109°(75°～125°).结论采用单臂外固定支架截骨骨延长,有助于感染控制,修复骨缺损,对膝关节功能存在影响,在治疗股骨骨缺损中具有一定的优势.
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