简易腔内心电图转换器的设计及其在PICC置管中的应用

来源 :2016年天津市护理学会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aaboo
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  材料:带塑料外皮的铜丝导线1根、心电监护用电极片2片、金属鳄鱼夹1个。制作方法:将导线一端与鳄鱼夹焊接,另一端去除1cm的塑料外皮,将露出的铜丝置于1个电极片的耦合剂上加以固定,另1电极片与前一电极及导线的铜丝相对粘贴包裹,环氧乙烷单包装灭菌后即可使用。应用:穿刺成功后暂不撤出金属导丝,通过转换器上的鳄鱼夹连接PICC导管末端的支撑导丝;心电监护仪RA导联与转换器上的电极片相扣,获取腔内心电图,边送管边观察P波变化,随着导管尖端送入上腔静脉内,监护仪显示的心电图P波振幅会逐渐增高,当导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处时,P波振幅达到最高峰;导管继续推进至右心房内中、下部时,P波振幅减低甚至出现负向P波;心电图P波经历了上述变化即可证实导管位于上腔静脉内,此时回撤导管,P波最高幅出现后再撤出导丝2cm,此位置即为PICC导管最佳位置。如果导管送至预测长度时,仍无特征性P波出现,则考虑导管异位,应重新送管。使用效果:解决手工接合稳定性差,特征性心电图获取不易的难题,为操作者提供了便利条件,且制作成本低。
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