肝硬化患者无菌腹水中真菌DNA与预后的相关性及真菌来源分析

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目的真菌性腹膜炎在肝硬化患者中是一种少见却十分严重的并发症。本文的目的是检测和分析肝硬化患者无菌腹水中真菌DNA的存在与患者预后的关系,并分析真菌DNA可能的来源。方法本文选取了177例无菌腹水的肝硬化患者为研究对象,分别采集患者刚入院时的腹水、血液和粪便标本。应用PCR技术直接检测标本的真菌DNA并克隆测序。同时跟踪随访患者入院后一年内的病死率和相关死亡原因。结果 1名患者的腹水、血液、粪便中同时检测到真菌DNA,21名患者的腹水和粪便中同时检测到真菌DNA,5名患者的血液和粪便中同时检测到真菌DNA,大部分序列间的相似性高于99%。测序检测到最多的菌种为Candida albicans。患者入院后12个月的死亡率与腹水中检测到真菌DNA具有相关性:22例腹水中检测到真菌DNA的患者中有15例死亡,155例腹水中未检测到真菌DNA的患者中有50例死亡(p<0.001)。结论肝硬化患者无菌腹水中能够检测到真菌DNA,并且检测到真菌DNA阳性与患者预后不良密切相关。
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