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目的:对于患有风湿性骨关节病的患儿进行肌肉骨骼超声检查,并同时对正常儿童的关节进行超声检查作为对照,以摸索肌肉骨骼超声在儿童风湿性骨关节病的诊断与治疗中所能起到的作用,并积累肌肉骨骼超声探查的经验.方法:自2013年1月起,医院超声科开始对患风湿性骨关节病的患儿进行肌肉骨骼超声的检查,共计35名患儿,140侧关节,包括肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、髋关节、膝关节、踝关节以及跖趾关节等;相对应的,对10名儿童的上述关节以同样方法进行了肌肉骨骼超声检查作为对照.同时,收集35名患儿的病史以及治疗史作为参照.结果:35名患儿中，男性20例，女性15例。其中患有幼年性特发性关节炎(JIA)的患儿30例(85.7％)，患有皮肌炎(JDM)的患儿4例(11.4％)，患有克罗恩病(CD)所致关节病的患儿1例(2.9％)。经检查的140侧关节中，114侧(81.4％)发现阳性，其中检出:滑膜增生55侧(39.3％);骨皮质/干箭端异常98侧(70％);肌肉/肌膛异常41侧(29.3％);关节囊内积液12侧(8.6％);附着点炎11侧(7.9％);软组织炎性改变22侧(15.7％)。经检查的，40侧关节中有12侧接受了MR与X线平片检查，以MR检查结果为金标准:8侧阳性结果中，超声7侧符合，敏感性87.5％; X线平片2侧基本符合，敏感性25％; 4侧阴性结果中，超声与X平片均为4侧符合，特异性均为100％。结论:儿童催患风湿性骨关节病，病程长，诊断较为困难。传统的检查方法为X平片，近年来采用MR大幅度提高阳性检出率，但是价格昂贵，时间较长，且每次仅能进行单关节的检查诊断。肌肉骨骼超声在评估骨关节病变方面，具有操作方便、检查时间短、价格低廉、可多关节同时检查、动态检查等优势;但肌肉骨骼超声对操作者的依赖性较强，为了进一步提高检出的特异性和敏感性，仍然需要不断探索，积累经验。