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液体治疗是外科的基本问题,特别是对围手术期病人和危重病人,其主要目的是补充血容量,维持胶体渗透压,保障组织灌注、氧合功能,维持水、电解质和酸碱平衡。近年来,基于晶体液复合使用胶体液的目标-导向液体治疗方案在一定程度上能减少由于不恰当的容量治疗所引起的诸多不必要的并发症,似乎有益于手术患者。虽然液体治疗的重要性己经被广大的外科医生所接受,但是如何选择最佳的外科液体治疗方案目前仍然存在一定的争论。
本文阐述了液体治疗的指导思想,然后探讨了开放输液和限制液体治疗的使用原则和范围,并从输晶液体还是胶液体、白蛋白的使用以及小容量高渗盐水液体的使用等方面讨论了液体治疗时有关液体的选择问题。