右旋糖酐-40在肺灌洗术中引起溶血1例

来源 :第二十二届华北地区劳动卫生与职业病学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunshixi2009
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本文报道的病例中,患者为中年女性,既往无药物过敏史,肺灌洗术中出现酱油色尿,尿常规提示:红细胞2-3/HP,尿蛋白+++,后经停用药物,补液扩容,碱化尿液对症处理后,尿色逐渐恢复,最终患者健康出院,但要充分认识到药物引起的溶血及其他严重过敏反应的严重后果,经查看右旋糖酐的说明书可知:右旋糖酐-40有增加血容量,降低血粘度,减少红细胞聚积和改善微循环灌流的作用,以及由于肾血流量及渗透压增加而产生的利尿作用。但用量过大可引起血小板破坏,引起出凝血异常。这一点尤其要引起广大医务人员的注意。鉴于临床上该药多次过敏反应发生甚至出现过敏性休克死亡的情况存在,建议使用该药要严格控制适应症及禁忌症,滴注时要严格控制滴速,严密观察患者有无不良反应的出现,必要时使用前做皮试。
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