【摘 要】
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目的：对比观察术前硬膜外新斯的明复合罗哌卡因和单纯罗哌卡因对肺叶切除术患者应激反应和术后镇痛的影响.方法：选择我院2014年3月至2014年7月期间,择期行单侧肺叶切除术的
【机 构】
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南昌大学第一附属医院麻醉科 330006
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的：对比观察术前硬膜外新斯的明复合罗哌卡因和单纯罗哌卡因对肺叶切除术患者应激反应和术后镇痛的影响.方法：选择我院2014年3月至2014年7月期间,择期行单侧肺叶切除术的患者60例,年龄30-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.将60例患者随机均分为三组,A组：0.15％罗哌卡因+8μg/kg新斯的明；B组：0.15％罗哌卡因；C组：生理盐水；于硬膜外腔T6-7或T7-8穿刺置管,注入2％利多卡因4ml试验量,测试阻滞平面.麻醉诱导前20分钟硬膜外导管注入A组0.15％罗哌卡因+8μg/kg新斯的明15ml,B组0.15％罗哌卡因15ml,C组生理盐水15ml；三组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行静注诱导.三组患者术后镇痛均采用硬膜外自控镇痛(PCEA),配方为：舒芬太尼0.5μg/ml+0.15％罗哌卡因配成200ml.三组患者诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24h(T3)和术后48h(T4)四个时点血清去甲肾上腺素浓度(NE)采用ELISA法测定,并同时测定四个时点的血糖、心率(HR)和血压(BP).采用视觉模拟评分法(VAS),量化评价三组患者术后4h、8h、12h、24h和48h的疼痛程度.并记录三组患者手术时间、术中补液量、丙泊酚和顺阿曲库铵等麻醉用药量、术后首次肛门排气时间和术后不良反应等情况.
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