【摘 要】
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目的:本研究的目的是探讨全踝关节镜下伸肌下支持带解剖重建下胫腓前韧带(AITFL)对AITFL损伤后慢性下胫腓联合不稳的临床效果。方法:对26例AITFL损伤后出现慢性下胫腓联合不
【机 构】
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上海市中医药大学附属光华中西医结合医院;
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目的:本研究的目的是探讨全踝关节镜下伸肌下支持带解剖重建下胫腓前韧带(AITFL)对AITFL损伤后慢性下胫腓联合不稳的临床效果。方法:对26例AITFL损伤后出现慢性下胫腓联合不稳的患者进行踝关节镜手术治疗。在所有26例患者中,术前MRI均显示有AITFL损伤,所有患者通过术中关节镜确认AITFL损伤,并使用我们自己的技术用伸肌下支持带对AITFL进行解剖重建。在重建手术前和术后12个月使用美国骨科足踝协会踝-后足量表(AOFAS)和视觉模拟量表(VAS)进行临床疗效评估。结果:AOFAS评分从术前58.5±15分(范围49-74)改善至术后12个月93.7±11分(83～100分)(P <0.05),VAS评分从术前7.0±2.7(5～9分)提高至术后12个月1.1±2.8分(0～2分)(P <0.05)。各例患者均未出现严重手术并发症,仅有1例出现延迟愈合,经换药后好转。另有一例出现短暂的足外侧感觉麻木,经营养神经等治疗后2个月缓解。结论:我们的全踝镜下伸肌下支持带解剖重建下胫腓前韧带的技术可以比较方便地实现AITFL的解剖重建,无需切开,似乎是AITFL损伤后导致慢性下胫腓联合不稳的一种可能的治疗方法。
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