【摘 要】
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目的:探讨脊柱截骨术在脊柱畸形治疗中的适应症,围手术期处理,手术方法,手术并发症. 方法:回顾总结分析我科自2000年1月-2009年12月收治的72例脊柱畸形的患者,其中先天性脊柱畸形28例,特发性脊柱侧弯34例,创伤和结核后凸畸形10例,其中Cobb角大于100°的35例,进行脊柱截骨的患者35例;脊柱截骨均采用后侧入路,其中经椎弓根截骨15例,全脊椎切除20例,截骨完成后,在侧凸的凹侧置棒
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目的:探讨脊柱截骨术在脊柱畸形治疗中的适应症,围手术期处理,手术方法,手术并发症.
方法:回顾总结分析我科自2000年1月-2009年12月收治的72例脊柱畸形的患者,其中先天性脊柱畸形28例,特发性脊柱侧弯34例,创伤和结核后凸畸形10例,其中Cobb角大于100°的35例,进行脊柱截骨的患者35例;脊柱截骨均采用后侧入路,其中经椎弓根截骨15例,全脊椎切除20例,截骨完成后,在侧凸的凹侧置棒临时固定,凸侧采用双棒悬梁臂技术同时矫形后凸和侧凸,矫形后更换凸侧固定棒,凸侧加压闭合截骨面并进一步矫形.所有病例均经过2-10年随访,平均3.5年.
结果:脊柱侧凸Cobb角平均矫正角度为70°,后凸矫形平均56°,患者末次随访时均获得良好的骨性融合,患者临床满意度达9103%,无脊髓神经根损伤、大血管破裂、大出血等严重并发症发生.
结论:通过脊柱截骨可以显著提高脊柱畸形的矫正效果,但手术有较大风险,术中要谨慎细致操作,避免严重并发症的发生.
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报告一例脊髓损伤患者因肌间静脉血栓致肺栓塞的护理,通过严密观察患者病情变化,给予全面细致的护理(溶栓治疗过程中的护理,皮肤的护理,卧位的护理,心理护理)及健康教育,患者于2周后病情平稳,栓子消融,继续康复训练。
我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患者很多,致残率很高。脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是严重的致残性损伤,步行功能的改善或恢复是脊髓损伤康复的主要目的之一。本文首先研究了等速训练的特点和意义,之后对他的应用进行了详细分析,最后对于等速技术的未来发展提出了几点建议。
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