乳腺癌术后放射治疗的剂量分割方案研究

来源 :中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心第五届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whf19
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目的:探讨乳腺癌术后放射治疗的剂量分割方案. 方法:分析1987年1月至1993年1月在该院进行术后放疗的早期乳腺癌病例共367例,作为研究的分析对象。患者均为女性,均接受了乳腺癌根治术或改良根治术.早期乳腺癌保守术后根治性放射治疗、术后单纯照射内乳病例(大部分为常规分割照射)、T3-4期术后放射治疗病例未入组.剂量分割方案放射治疗的时间剂量方案分为三个组,300cGy/次组(177例)、200cGy/次组(149例)和快速照射组(41例).具体方案如下:1.300cGy/次组,每次肿瘤量300cGy,隔日照射,每周3次,总剂量4500cGy/15f/5周.2.200cGy/次组,每次剂量200cGy,每日1次,每周5次,总剂量5000cGy/25f/5周.3.快速照射组,第1天和第3天肿瘤量500cGy/次,第15天和第17天650cGy/次,总剂量2300cGy/4f/17d. 结果:中位随诊62.7个月,300cGy/次组、200cGy/次组和快速照射组的5年无瘤生存率分别为86.49%、90.76%,84.57%,三个组间无统计学差异(p=0.16, X2=3.55);局部区域复发率分别为5例(2.8%)、4例(2.7%)、1例(2.4%),无统计学差异.300cGy/次组和快速照射组的急性放射性皮肤反应、肺纤维化发生率与常规组相比,无明显增加. 结论:300cGy/次组优点是隔日照射,虽然总的治疗时间没有缩短,但是每周治疗次数减少,对患者和设备资源来说都有利。因此,认为适用于放疗资源较紧张的单位,是常规照射方法的一种替代方法.快速照射法对于T1和T2期术后放疗是一种值得进一步尝试的方法,特别是对于远地转移高危的病例,快速照射缩短了疗程时间,为尽早开始化疗赢得了时间.
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