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目的：通过临床药师在肾内科对药物整合的实践，探讨临床药师在药物整合中的重要作用。方法：通过对2014年1月18日-2月18日日入院的20名患者进行药物整合，主要通过询问患者近一年内用药情况，用以对比入院医嘱和药师询问结果，分析存在差异的原因。结果：药品数量与入院医嘱不相符率占60％，药品产地不同占55％，药师问诊的准确率更高。结论：临床药师在药物整合在有明显的作用，同时加大医生和患者对药物整合的重视，医院系统网络的加强可以更好地帮助医务工作者实行药物整合服务，减少用药差错的产生。