论文部分内容阅读
目的:为临床内窥镜在乙状窦后入路中的应用提供解剖学资料。
材料与方法:在15具福尔马林同定国人成年头颅标本模拟乙状窦后入路手术操作,内窥镜下观察桥小脑角。测量手术操作距离相关数据。
结果:乳突导静脉存在率为93.3%,其走行曲折多与枕静脉的分支相交通。乙状窦后缘中点与Meckel囊内口、Dorello管、岩静脉一岩上窦交点、内耳门、舌咽神经、舌下神经、椎动脉的距离分别为(45.15±2.35)mm(40.00~50.24mm),(52.82±2.98)mm(45.32~59.26mm),(34.68±5.80)mm(21.34~46.36mm),(31.79±2.55)mm(24.24~38.48mm),(32.59±2.39)mm(28.00~36.80mm),(40.45±2.80)mm(35.28~46.18mm),(41.12±3,16)mm(35.04~47.32m)。横窦一乙状窦交点后缘与以上各点的距离分别为(48.10±2.34)mm(43.54~53.38mm),(57.41±2.76)mm(51.64~63.94 mm),(38.19±4.87)mm(22.46~47.96 mm),(36.00+2.11)mm(33.38~40.74 mm),(38.39±3.02)mm(34.70~50.26mm),(47.71±3.08)mm(41.80~54.64mm),(49.31±3.18)mm(43.12~56.08mm)。
结论:熟悉局部解剖可以避免损伤重要结构,设计合理大小的骨窗。内窥镜可以观察到桥小脑角大部分结构,使得乙状窦后锁孔入路更加微创。