【摘 要】
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目的:肺栓塞的临床症状多样,但特异性差,程度不等,尤以急性肺血栓栓塞最为严重,甚至导致患者猝死,故尽早查明确诊断,对挽救患者生命及预后至关重要.方法:老年女患,主因呼吸困难3小时入院.既往体健.4天前曾行肾结石体外碎石术.入院前3小时患者于活动后突发呼吸困难,伴胸闷心悸,无胸痛、咳嗽,症状呈持续性发作,故来诊.查体:呼吸20次/分,血压95/57mmHg,右下肺呼吸音消失,心率148次/分,心律齐
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科
【出 处】
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第二十四届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议(The 24th Great Wall Int
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目的:肺栓塞的临床症状多样,但特异性差,程度不等,尤以急性肺血栓栓塞最为严重,甚至导致患者猝死,故尽早查明确诊断,对挽救患者生命及预后至关重要.方法:老年女患,主因呼吸困难3小时入院.既往体健.4天前曾行肾结石体外碎石术.入院前3小时患者于活动后突发呼吸困难,伴胸闷心悸,无胸痛、咳嗽,症状呈持续性发作,故来诊.查体:呼吸20次/分,血压95/57mmHg,右下肺呼吸音消失,心率148次/分,心律齐,心脏听诊无杂音.入院心电图:窦性心动过速,Ⅱ Ⅲ AVF QS型,AVR ST段抬高,V1～V6R波递增不良.相关化验:动脉血气:PaO2 24mmHg,PaCO234mmHg,SO2 49％,心肌酶学:cTn Ⅰ:0.94μ g/L,D-二聚体1273ng/ml.
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目的:对门诊冠状动脉CT血管造影诊断的闭塞病变患者进行中长期随访,探讨冠状动脉CT造影病变特点与患者的预后关系.方法:回顾性连续入选自2009年1月至2013年1月于我院行冠状动脉CT造影扫描的862例CCTA图像上显示为完全闭塞病变患者,并进行随访,随访方式包括电话随访、查阅病历及联系主管医生.随访内容包括患者的一般情况,传统危险因素(超重、高血压、高血糖、高血脂、家族史、吸烟)及终点事件(心源
目的:慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉内膜慢性炎症并增厚,肺血管阻力增加,肺通气/血流灌注失衡,进而出现呼吸功能不全、低氧血症及右心力衰竭竭.肺血栓内膜剥脱术(PEA)能够明显改善CTEPH患者临床症状,提高患者生存质量.PEA术前CTEPH患者血流动力学严重程度判定及术后血流动力学改变情况是判断手术成功与否的关键.目前,右心导管作为测量肺循环血流动力学的"金标准"应用于临床,但其
目的:评价采取不同放射防护措施时经桡动脉和经股动脉冠状动脉造影对术者放射剂量的影响.方法:采用拟人模体模拟标准冠状动脉造影过程.采用个人剂量仪测量术者胸部剂量及手部剂量.胸部剂量测量点位于术者站立位上140cm高度,手部剂量测量点位于桡动脉或股动脉穿刺点位置.每次测量重复3次,取平均值作为测量结果.放射防护措施包括铅屏、可移动辐射屏蔽布单(仅用于经桡动脉冠状动脉造影)以及距离防护.
目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法:97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性.结果:在97例患者中,以狭窄面积≥75％诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病7 1例.DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值
目的:了解北京大兴农村地区老年糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IFG)发生的情况和特点,以及与血压、血脂、尿酸、体重指数等关系.方法:对大兴长子营地区60岁以上老年3036人包括糖尿病前期358例、糖尿病712例、正常血糖1966例,通过问卷调查获得高血压、糖尿病和吸烟等情况,通过体格检查和实验室检查获得血糖、血压、血脂、血尿酸、体重指数等数据.
目的:评价针对中国汉族肺血栓栓塞症人群的华法林剂量预测算法在临床应用的可行性.方法:2010年10月～2012年8月共收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺栓塞患者220例,采集临床资料和血样,采用荧光PCR基因分型方法对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1 (VKORC1)和细胞色素P450酶2C9 (CYP2C9)进行基因分型.最终完成随访的为192人,受试者随机分为实验组(n=95
目的:探讨DPP-Ⅳ抑制剂(西格列汀,Siga)对糖尿病(DM)心肌组织炎症反应、胶原与脂质代谢、RIP3表达及心肌细胞凋亡的影响;并评价西格列汀对DM大鼠左心功能影响.方法:8周龄雄性Wistar大鼠70只,随机分对照组(n=10只);糖尿病组(n=20只);糖尿病+Siga 30mg/ (kg·d)(n=20只);糖尿病+Siga 50mg/ (kg·d)(n=20只).测心功能,检测组织病理
目的:探讨女性冠心病(CHD)患者被动吸烟(SHS)与冠脉病变严重程度的关系.方法:对367例入选病例均行冠脉造影术,其中SHS患者204例,主动吸烟患者49例,非吸烟(含非被动及主动吸烟)患者114例,年龄35～83岁,平均(51.6±14.7)岁.所有吸烟患者均填写SHS或主动吸烟行为调查表,算出SHS或主动吸烟指数,据各自指数判定SHS或主动吸烟程度.冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Ge
目的:分析总结急性肺栓塞心电图演变及其成因,减少肺栓塞病的误诊及漏诊.方法:用普通12导同步心电图机对22例肺栓塞患者进行动态的心电图观察(同时加做V7～9、V3R-5R导).高危人群每天数次.结果:22例急性肺栓塞患者均有心电图改变,可归纳为三组,右心负荷过重、室上性心律失常、假心肌梗死及变异性心绞痛图形.右心负荷过重占46％,室上性心律失常占32％,假心肌梗死及变异性心绞痛图形占20％.
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