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目的探讨丹红与帕罗西汀联合认知行为干预(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)对老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression PSD)多危险因素心身康复影响。方法选择近3年伴吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、血脂、血压、血糖、体质量异常老年PSD患者180例,随机分CBT与药物治疗对照组各90例,对照组给脑卒中常规治疗,研究组CBT基础上加丹红与帕罗西汀治疗,丹红注射液20ml/d静滴(15天间歇5天续滴),盐酸帕罗西汀20 mg/d口服,以上药物均连续12周,治疗前与治疗后2、4、8、12周末作汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)、神经功能缺损量表(SSS)、吸烟、饮酒、血脂(TC、TG)、血压(SBP、DBP)、血糖(FBG)、体质量(BMI)等检测。结果治疗12周末两组间比较HAMD评分[(10.3±2.5)、(15.4±1.2)分],SSS记分[(10.2±3.5)、(16.4±2.6)分],吸烟(支/d)[(8.4±1.9)、(15.2±1.6)]、饮酒(g/d)[(22.3±2.5)、(45.4±1.8)]、TC[(4.07±1.5)、(5.13±0.3)mmol/L]、TG[(1.35±1.3)、(2.37±2.5)]、SBP[(123.1±1.2)、(143.2±1.3)mmHg]、DBP[(76.6±3.5)、(99.7±5.3)mmHg]、FBG[(6.3±2.5)、(9.9±4.5)mmol/L]、BMI[(23.5±2.3)、(25.7±2.5)kg/m2],差异均显著性(P<0.001),研究组12周末与治疗前比较差异极显著性(P<0.001),对照组12周末与治疗前比较差异呈显著性(P<0.005)。结论 CBT联合丹红与帕罗西汀治疗PSD与传统治疗比较更有利患者神经功能缺损康复和提高其心身健康与生活质量水平。