【摘 要】
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目的：新辅助治疗作为局部进展期直肠癌标准治疗手段之一越来越受到重视；而直肠黏液腺癌的新辅助疗效一直存在争议.本论文旨在采用MRI评价直肠黏液腺癌新辅助治疗的疗效反应. 方法：共入组33例患者,入组标准：经肠镜活检病理证实含黏液湖成分,并初诊经MRI T2WI序列分析黏液湖比例＞50％.所有患者首诊均行直肠MRI扫描,包括T2WI(矢状位、斜轴位、斜冠状位)、T1WI(斜轴位)、DWI(斜轴位)以及
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：新辅助治疗作为局部进展期直肠癌标准治疗手段之一越来越受到重视；而直肠黏液腺癌的新辅助疗效一直存在争议.本论文旨在采用MRI评价直肠黏液腺癌新辅助治疗的疗效反应. 方法：共入组33例患者,入组标准：经肠镜活检病理证实含黏液湖成分,并初诊经MRI T2WI序列分析黏液湖比例＞50％.所有患者首诊均行直肠MRI扫描,包括T2WI(矢状位、斜轴位、斜冠状位)、T1WI(斜轴位)、DWI(斜轴位)以及LAVA Flex四期增强扫描.所有患者于术前行新辅助放化疗(CRT),手术采用直肠系膜切除术(TME)手术,术后标本行病理学分期.比较直肠癌MRI分期(mrTN stage)与术后病理分期(pTN stage),比较患者经过CRT后局部降期以及肿瘤缓解程度. 结果：33例黏液腺癌中,T降期率为33.33％(11/33),N降期率62.96％(17/27,其中6例患者CRT前后均未显示淋巴结).部分肿瘤发生病理完全反应(pCR),本研究pCR率为9.09％(3/33). 结论：黏液腺癌新辅助治疗后可以发生降期改变以及部分达到病理完全缓解,但T降期发生率及pCR率均较低.
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