消化道动脉源性大出血介入治疗临床应用分析

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhaoyingying
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  目的:探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性消化道动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价.材料和方法:对23例消化道动脉源性大出血,采用seldinger技术,经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管.其中胃左动脉5例,胃右动脉1例,胃十二指肠动脉4例,肝动脉-门静脉漏1例,肠系膜上动脉2例,肠系膜下动脉6例,直肠下动脉1例,胃短动脉-脾静脉出血1例.栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈.结果:23例急性动脉出血患者行DSA造影,23例行动脉栓塞术.23例介入治疗后19例活动性出血停止,即刻止血率82.6%(19/23).1例出血动脉栓塞后,由于失血过多,术后即出现失血性休克,抢救无效1小时后死亡;2例2天后再次大出血无效死亡,1例直肠癌出血栓塞术后第2天发热、腹痛,3天后死亡,考虑术后肠坏死.19例术后失血性休克得到纠正,经康复治疗后出院,本组病例介入治疗成功率82.6%,未出现相关严重并发症.1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后并发肠梗阻行外科开放手术肠段切除.19患者随访3个月~15个月,无再发出血.结论:消化道动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切,已广泛应用于临床.
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