甲状腺乳头状癌再手术的防治

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a4198673
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  目的 探讨甲状腺乳头状癌再手术的原因、最佳手术方式及并发症的防治.方法 回顾分析2007年1月至2013年12月的195例甲状腺乳头状癌再手术患者的临床资料,其中误诊35例(17.9%)、漏诊72例(36.9%)、手术方式选择不当或手术操作不规范63例(32.3%).再手术行腺叶+峡部切除62例,全甲状腺切除107例,近全甲状腺切除26例,中央区淋巴结清扫术187例,侧方淋巴结清扫术75例.结果 残癌率62.9%(105/167),中央区淋巴结转移率64.2%(120/187),侧方淋巴结转移率86.7%(65/75).术后出血3例(1.5%),暂时性和永久性喉返神经损伤分别为7例(3.6%)和6例(3.1%),暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为35例(17.9%)和6例(3.1%).术后乳糜漏3例(1.5%).结论 提高首诊的准确率,通过规范化培训加深外科医生对甲状腺癌的认识,可有效减少甲状腺乳头状癌再手术的发生.充分的术前准备、合理的再手术方式、术后并发症的积极防治是再次手术成功的关键.
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The purpose of this study was to investigate the risk factors for central and lateral neck lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma(PTC)and multifocal papillary thyroid carcinoma(MPTC),par
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目的 探讨气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄的手术中的临床应用及效果价值。方法 回顾性分析2015年10月—2016年9月6例因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄、呼吸困难的临床资料,其中结节性甲状腺肿1例,分化型甲状腺癌5例。
目的 观察姜黄素对小鼠原发性肝泡球蚴病的影响。方法 昆明小鼠肝脏感染泡球蚴60 d后随机分为3组,即模型对照组,姜黄素溶剂组,姜黄素组(200mg/kg·d),另设空白对照组。用相应药物干预60 d,检测各组小鼠泡球蚴囊湿重,计算囊湿重抑制率,并进行HE染色观察病理组织学改变。
背景 大量的研究探讨了手术切除或者移植能够为超米兰肝癌患者带来生存获益,切除和移植治疗超米兰肝癌的对比性研究较少.本研究回顾性的比较了切除和移植两种治疗超米兰肝癌的患者的远期预后.方法 我们系统的回顾性收集了2009年1月1日-2014年12月31日年在华西医院461例超米兰肝癌切除或者移植的患者.本研究采用的方法有倾向性评分分析方法,Cox多因素分析方法和Kaplan-Meier方法.结果 总体
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目的 原位肝移植手术由于术中外科操作及病人自身病理生理改变,血流动力学波动剧烈,甚至发生再灌注综合征,影响患者围术期安全。如何对术中血流动力学进行良好监测和维持稳定始终是肝移植围术期工作关注的焦点之一。本论文拟观察原位肝移植术中门静脉开放前的预处理方式对肝移植围术期安全的影响。观察无肝期下腔静脉吻合完成后立即开放,以及门静脉开放前供、受体端分别主动出血200ml的预处理方式对肝移植术中血流动力学(