【摘 要】
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目的：研究亚低温对创伤并未控制性失血性休克家兔的早期生存结局的影响.方法：50只新西兰雄兔(体重1.6-2.2kg)随机分为A组(假手术组)、B组(37℃/80mmHg)、C组(37℃/40mmHg)、D组
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 310009
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
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目的：研究亚低温对创伤并未控制性失血性休克家兔的早期生存结局的影响.方法：50只新西兰雄兔(体重1.6-2.2kg)随机分为A组(假手术组)、B组(37℃/80mmHg)、C组(37℃/40mmHg)、D组(34℃/80mmHg)及E组(34℃/40mmHg),每组10只.分别以3kg重锤从45cm处自由落下造成右后肢骨折.经右颈总动脉在20min内放出35％的有效循环血容量,第30min时以25G注射器针头刺破回盲动脉分支造成未控制出血.30min时对B与D组采用平衡液进行充分液体复苏,使平均动脉压达到80mmHg;对C与E组进行限制性液体复苏,使平均动脉压达到40mmHg.同时维持B及C组直肠温度为37℃;对D与E组进行体表降温使直肠温度降至34℃.90min时除A组外,其余各组家兔接受手术止血和输血;D组及E组进行复温,同时采用平衡液复苏使平均动脉压达到80mmHg.压达到80mmHg。150min后观察直至第7h。分别在Omin, 30min, 90min及150min采集动脉血做血气分析与凝血试验。7h末处死存活家兔，取右肺及左上肺组织测湿干比值，左下肺组织行病理切片评价肺损伤。结果：D组收缩压在50min, 70min, 80min, 90min及110min时显著高于B组，E组收缩压在40min时显著高于C组，但各组舒张压比较差异无统计学意义。结论：亚低温治疗能改善创伤并未控制性失血性休克家兔早期的心脏功能，减少肺损伤，不增加创伤失血性休克后电解质及凝血功能障碍。
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