本文根据大量的临床病例，提出将骨质疏松性脊柱后凸畸形的患者分为两类，平衡代偿型和非平衡失代偿型。对于这两类不同患者的治疗，认为也应分别选择不同的方法治疗。对于第一类平衡代偿型，我们认为此类患者由于躯干可以进行有效的代偿，缓解疼痛为主要目的。如PVP或PKP术式都是较好的选择，近期的多数文献也表明PVP和PKP在缓解疼痛方面具有良好的临床效果。而对于第二种类型的患者，由于脊柱后凸畸形难以被躯干所代偿，需要骸膝关节的屈曲来进一步平衡。此类患者的症状中有一部分是躯干平衡失代偿而引起的。所以此类患者恢复脊柱正常矢状位的排列，重建脊柱平衡也是必不可少的，常采用脊柱截骨术。由于应用脊柱截骨术式，矫形能力大大增加，一些平衡失代偿的重度的后凸畸形获得脊柱平衡而得到较好的临床效果。