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目的 观察B超引导下骨化三醇局部注射治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年4月浙江省人民医院肾脏病科收治伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH＞1000pg/ml)的7例尿毒症患者作为研究对象.纳入标准：(1)患者年龄≥18周岁；(2)iPTH＞1000pg/ml,反复口服骨化三醇冲击治疗无效；(3)所有患者签署知情同意书,并经过伦理委员会批准.(4)凝血功能正常；排除标准：(1)入选前1个月内发生感染；(2)入选前1个月内发生急性心血管事件、新出现的心律失常或心力衰等；(3)合并恶性肿瘤、精神疾患；(4)入选前1个月内创伤、手术治疗者；上述患者接受采用局麻B超引导下骨化三醇注射液局部注射治疗,采用自体对照的方式研究治疗前及治疗后2周时的血钙、血磷水平及血清iPTH的水平.结果 本研究共纳入男性4例,女性3例.平均病程(8.4±1.5)年.年龄51～62岁,平均年龄(59.3±7.6)岁.治疗前ipth平均2140.5±422.3pg/ml.所有患者术前均接受甲状旁腺B超,甲状旁腺增强CT,全身ECT检查,三维成像计算甲状旁腺增生体积.选择非透析日,利多卡因局麻下B超引导以穿刺针多点注射骨化三醇注射液(注射量以70％甲状旁腺增生体积)注射.术后局部压迫.所有患者均接受2周共6次局部注射.所有患者均未发生出血、声音嘶哑、呛咳等并发症.仅一例患者自觉局部灼热感,3小时后自行消失.与术前相比,上述患者血红蛋白、血钙水平、血浆白蛋白水平无明显改变(P＞0.05)；血磷水平显著下降(治疗后血磷1.85±0.42 VS治疗前3.11±1.37 mmol/L,P＜ 0.01),治疗后iPTH水平显著下降(治疗后iPTH 871.4±50.3mm VS治疗前2140.5±422.3pg/ml,P＜0.01).结论 B超引导下骨化三醇局部注射是治疗重度SHPT较为安全有效的方法.