【摘 要】
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目的 本文选取血浆V因子活性和凝血酶生成试验各参数,探讨其在恶性血液病DIC诊断和预后判断中的意义.方法 研究对象为华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科2014.4-2
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目的 本文选取血浆V因子活性和凝血酶生成试验各参数,探讨其在恶性血液病DIC诊断和预后判断中的意义.方法 研究对象为华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科2014.4-2014.12诊断为恶性血液病的患者164例,血浆标本共188个,研究组131例；对照为DIC指标无异常的恶性血液病患者,共33例.应用凝固法检测Ⅴ因子活性,自动校正凝血酶曲线法检测凝血酶生成试验各参数,同时检测DIC相关指标.结果 研究组血浆中Ⅴ因子活性、延迟时间、达峰时间较对照组显著降低(P＜0.01)；DIC组较未发生DIC组,Ⅴ因子活性、峰值与凝血酶生成潜力显著降低(P＜0.01),以28天死亡为结局时,相比于幸存组,死亡组的Ⅴ因子活性仍显著降低(P＜0.01),在DIC组Ⅴ因子活性的异常率为76.27％.随DIC积分的增加,ETP、峰值呈逐渐下降趋势.DIC发生前与DIC发生后相比,Ⅴ因子活性、ETP和峰值的均值在两组间有统计学差异(P＜0.05).在多元线性回归分析中,Ⅴ因子活性、凝血酶生成试验各参数与28天死亡无明显的线性关系.而在28天死亡结局的受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究中,Ⅴ因子活性的AUC仅次于PT.结论 Ⅴ因子活性在DIC的诊断、预后评估方面有一定参考价值.
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