507.国产瓣膜成形软环在瓣膜性心脏病合并三尖瓣关闭不全的临床应用

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目的:了解国产三尖瓣成形软环对三尖瓣关闭不全的治疗效果.方法:63例左心系统瓣膜病合并三尖瓣关闭不全病人,在行左心系统瓣膜病变矫治时,应用国产三尖瓣成形软环同期行三尖瓣成形术.结果:手术后三尖瓣返流程度均有不同程度改善.1.根据术中放置人工瓣环大小分组,发现34例放置28#人工瓣环者,出院时无1例出现三尖瓣少一中量以上返流,22例放置30#瓣环者,出院时三尖瓣少-中量返流1例,中量返流2例;7例放置32#或34#瓣环者,术后出现中量返流及少-中量返流各1例.2.根据术中三尖瓣成形以后测得的三尖瓣瓣口直径大小进行分析,发现成型后瓣口直径在27mm以内者,术后无1例出现少-中量以上返流;瓣口直径在27~29mm之间者,仅1例出现少-中量返流;瓣口直径在29mm以上者,术后出现中量返流3例,少-中量返流1例.结论:国产三尖瓣成形软环对三尖瓣返流有明显的治疗效果.成形时选择小号人工瓣环,或成形后三尖瓣直径越小;则三尖瓣的成形效果越好.
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