目的比较经通道下椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF技术)与开放下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(改良TLIF技术)治疗老年腰椎退行性疾病的疗效比较。方法选择2017年12月至2018年11月在我院手术治疗的48例腰椎退行性疾病患者,随机分为两组,18例患者采用MIS-TLIF技术(MIS-TLIF组),30例患者采用改良TLIF技术(改良TLIF组),比较2组患者切口长度、术中失血量、术后止痛药物的应用时间、术后引流量、术后下床时间、手术时间、住院费用、术后并发症及术后疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后6个月椎间融合率。结果 MIS-TLIF组患者切口长度、术中失血量、术后止痛药物的应用时间、术后引流量、下床时间、住院时间均少于改良TLIF组(P <0.05);2组患者手术时间、住院费用比较无差异(P> 0.05)。术后1、2个月,MIS-TLIF组患者疼痛VAS评分和ODI均低于改良TLIF组(P <0.05);术后3个月,2组患者疼痛VAS评分和ODI比较无差异(P>0.05)。MIS-TLIF组术后并发症发生率为11.1%(患者发生术中硬脊膜损伤脑脊液漏2例),改良TLIF组术后并发症发生率为13.3%(患者术后发生脑脊液漏3例、伤口感染1例),2组患者术后并发症发生率比较无差异(P>0.05)。两组患者均未发生Cage退出、内固定断裂等并发症。MIS-TLIF组术后6个月椎间融合率为94.4%,改良TLIF组术后6个月椎间融合率为93.3%,2组患者术后6个月椎间融合率比较无差异(P>0.05)。结论 MIS-TLIF技术治疗老年腰椎退行性疾病较改良TLIF技术更具有优势,值得临床应用。