正常人与老年膝骨关节炎患者膝关节肌力变化对平衡功能的影响

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目的:探讨正常人与老年膝骨关节炎患者膝关节肌力变化对平衡功能的影响。方法采用等速肌力测试仪和静态平衡测定仪对50名膝骨关节炎患者和50名正常人进行膝关节肌力和平衡功能定量测定,分别描记出峰力矩(PT)、作功量(TW)、平均功率(AP)、力矩加速能量(TAE)、胭绳肌股四头肌峰力矩比值(H/Q)等速肌力指标以及轨迹长度(LOS)、轨迹面积 (CA)、单位面积轨迹长(LOS/CA)、摆幅指数(SRI)等静态姿势图指标。结果:(一)等速肌力测试结果:①患侧股四头肌和胭绳肌的 PT、TW、AP 和 TAE 均较健侧显著降低,其中以屈仲肌群在60°/s 时降低最为明显,②患肢 H/Q 与健侧比较无明显改变,说明患肢股四头肌和腘绳肌的肌力同时降低。(二)静态姿势图:①在睁眼、闭眼状态下,正常组与膝骨关节病组 CA、SRI 的差别均有统计学意义(P<0.01),膝关节炎组高于正常组。②膝关节炎组在睁眼、闭眼状态下,CA、 LOS差别均有统计学意义(P<0.01),即睁眼状态平衡能力比闭眼状态好。正常组无统计学差异 (p>0.05)。③LOS/CA 和 SRI 两组比较有显著性差异,膝骨关节炎组明显高于正常组。(三)①与正常人相比,骨性关节炎患者 PT、TW、AP、TAE 下降,同时 CA、LOS、SRI 上升(P<0.05)。②在骨性关节炎患者,H/Q 明显变化的患者 CA、LOS、LOS/CA 及 SRI 有明显统计学差异(P<0.01)。结论: (一)膝骨关节炎患者膝关节屈伸肌群肌力均有不同程度下降。(二)膝骨关节炎患者平衡功能均有不同程度下降。(三)平衡功能的下降程度与膝关节屈伸肌群肌力平衡明显的相关关系,提示膝骨关节炎患者康复训练过程中应注重肌力平衡训练。
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